什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸是指生后28天以内的宝宝，
由于各种原因导致血清总胆红素升高，
出现以皮肤、黏膜和巩膜黄染为特征的一种疾病。
每个新生儿或多或少都有黄疸，只不过黄疸的轻重程度不一样。那么为什么大多数新生儿都有黄疸呢？
第一：因为新生儿的红细胞寿命短。成人红细胞能用4个月，新生儿的红细胞只能用3个月。这些红细胞很快被破坏了，红细胞其中的所包含的胆红素释放出来便导致黄疸。
第二：新生儿的肝功能还不够成熟，肝脏产生的肝酶少，不能及时处理体内的胆红素，所以就会导致黄疸。
第三：新生儿肝肠循环增加。当胆红素被肝脏代谢之后，大部分都排泄到粪便中排出体内。新生儿的胎便又粘又厚，有的时候粘在肠道里不容易排干净，大便里的胆红素又被重新吸收入血，导致黄疸。综上所述，新生儿产生黄疸多，代谢慢，肝肠循环增多，这就是大多数新生儿会有黄疸的原因。
怎样区别生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。皮肤巩膜有黄疸但是程度比较轻，粪便颜色黄色。
病理性黄疸是指黄疸可能是由于某些疾病所导致的，因此必须要重视。病理性黄疸的特点包括：生后24小时就出现的黄疸，黄疸程度很重，退而复现的黄疸，迟迟不退的黄疸，上窜过快的黄疸，以及不太容易辨别的以直接胆红素上升为主的黄疸。
哪些疾病会导致病理性黄疸
红细胞异常破坏导致病理性黄疸。新生儿期最常见的原因母子血型不合，一般多见于妈妈是O型血，子女是A型，B型AB型血。如果是Rh血型不合，黄疸和溶血的症状症状会很严重。其他的一些疾病比如蚕豆病、胎胎输血、胎母输血、地中海贫血都会导致红细胞破坏，黄疸增加。而新生儿出生后常常会有头皮血肿，这些孩子的黄疸情况也比较重，也是由于血肿中的红细胞比较容易破坏的原因。
除了红细胞破坏导致黄疸之外，比如感染、新生儿窒息缺氧、酸中毒、低体温、低血糖均会导致黄疸加重。
如果我们喂养不当、或者孩子患有巨结肠、肠梗阻等疾病会使肝肠循环进一步增加从而导致黄疸加重。
母乳性黄疸时是黄疸中比较特殊的一种情况。一般见于纯母乳喂养的孩子。宝宝生长发育良好，黄疸可轻可重，发生的时间可早可晚，停3天母乳之后黄疸下降明显。
小贴士
现在很多家长都使用母乳亲喂，
很多家长不是很清楚宝宝有没有吃饱吃够，所以我们需要一些间接的指标
来评价吃母乳好不好。
当母乳喂养良好的时候，
宝宝吞奶声音清晰，
每次哺乳大约持续20分钟左右，
过后可安然入睡，
每天要睡上20小时左右。
如果宝宝吃到足够多的母乳，
那么每天的湿尿布至少可以有6块。
大便金黄色糊状的，每天有2-4次。
反之，如果宝宝吃母乳不好，
宝宝的体重不会增加甚至会下降。
由于母乳不够吃，
所以每次吃奶的时候都会大哭表示不满足。每一次吃母乳都要花费很长时间
并且依然不肯入睡，
宝宝的尿量也会减少。
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黄疸对新生儿有什么危害
新生儿黄疸严重时会导致核黄疸。核黄疸的第四期会造成永久性神经异常，是不可逆性改变，最终会导致手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、智力落后等严重情况。
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黄疸的治疗
明确导致新生儿黄疸病因后，首先需要针对黄疸病因进行处理。
其次排除蓝光治疗的禁忌症后可以给宝宝照蓝光退黄。黄疸对蓝光吸收很好，使黄疸转化为水溶性物质，之后极易从体内排出。
Q：很多家长关心在家里晒太阳可以退黄吗？
答案是可以的，因为日光中也包含蓝绿色光，但是疗效很差。
Q：照蓝光有哪些副作用？
其实照蓝光还是非常安全的，其主要的一些副作用包括发热、腹泻、皮疹等。其出现几率低，一旦停止光疗后即可好转。
Q：除了光疗之外，还有哪些治疗？
我们还会运用一些药物比如肝酶诱导剂、益生菌白蛋白以及通便等处理方法。
最严重的情况下需要换血，在短时间内将血液置换，使血液中的黄疸被置换出来。换血疗法对于重症黄疸的疗效很快。
主编：王亮君新生儿科主治医师
编辑：黄欣茹门办护理干事
策划：田丹门办副主任
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年门诊健康大讲堂预告
新生儿黄疸是新生儿期最常见的现象，有的是正常的生理性黄疸，而有的可能是严重疾病的一种临床表现。当宝贝出生没多久就出现黄疸时，很多家长会惶恐不安，不清楚到底要不要治疗，究竟要怎么治疗，会不会对以后造成什么影响。本次讲座将围绕新生儿黄疸的常见原因、临床表现、诊断及治疗给各位家长朋友分享一些重要的临床经验和心得体会，欢迎各位家长前来现场聆听!
时间安排：
年1月18日周五下午2:00-3:00
地点安排：
上海儿童医学中心一楼门诊大厅
主讲人：
王亮君新生儿科主治医师
*如有变化，以门急诊办公室通知为准。