新生儿黄疸知多少

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初为父母,迎来新的生命,在激动和喜悦中很快会面临第一个困惑:孩子黄疸。为什么会黄疸,正不正常,要不要紧,需不需要治疗,是很多家长的疑问。

作为一个新生儿科医生,几乎每天都要诊治黄疸的孩子,因为黄疸确实非常常见,大约60%的足月儿,80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。有的轻微,只需动态观察不需特殊治疗;有的则很重,甚至需要换血治疗。

对于黄疸的孩子,尤其是一周之内的孩子,我常常和家长讲:医生治疗黄疸不是因为皮肤黄影响美观,而是担心胆红素进入大脑引起胆红素脑病,影响智力。以前实习的时候老师告诉我们,胆红素脑病引起的后遗症要比缺氧缺血性脑病的轻中度产生的后遗症要严重的多,从那时开始我意识到黄疸的治疗看似平常,但却不能懈怠。

遗憾的是,在经济和医学相对发达的今天,每年还是会遇到几例甚至十余例胆红素脑病的孩子,让人叹息,原因多半是家属和医生对黄疸不够重视。希望这篇文章能提高一下大家对黄疸的认识。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸顾名思义是正常新生儿也会出现的,一般2~3天出现,4~7天达高峰,程度轻,呈亮黄色,足月儿2周内消失,早产儿可延迟到生后2~4周内消失,宝宝一般吃喝拉撒情况都好,生理性黄疸动态观察即可。

要引起大家重视的是要识别病理性黄疸,包括以下几点:

1、生后24内出现的黄疸,如果母亲是O型血、父亲是A型,B型或AB型血;或母亲是Rh阴性血、而宝宝是RH阳性血的尤其要


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